אני מצהיר/ה ומאשר/ת בחתימתי כי:
1. אני ממלא או מילאתי תפקיד של מנהל בית ספר בהתאם לפירוט שמסרתי לעיל.
2. כל הפרטים שמסרתי בטופס זה הם נכונים ואני מתחייב לעדכן על כל שינוי שיחול במי מהפרטים שמסרתי.
3. אני מזדהה עם מטרות העמותה ומתחייב/ת למלא אחר הוראות התקנון ומוסדות העמותה.
4. אני נותן את הסכמתי כי הפרטים שמסרתי בטופס זה יחייבו אותי בכל עניין הנוגע לחברותי בעמותה.
5. ידוע לי כי הפרטים שמסרתי וכפי שיעודכנו על ידי מעת לעת, עשויים להיכלל במאגר/י מידע המנוהל/ים על-ידי העמותה. מובהר לי כי אין עלי חובה חוקית למסור מידע זה, והמידע נמסר מרצוני החופשי ובהסכמתי. הנתונים שייכללו במאגר המידע ישמשו את העמותה לצורך טיפול מקצועי בענייני. כמו כן, ידוע לי כי בחתימתי על טופס זה אני מסכים/ה כי הנתונים שמסרתי יועברו למאגר מידע לצורכי ניהול עסקי העמותה, לרבות דיוור ישיר לצורכי שיווק שירותים, הטבות, הנחות ומבצעים לחברי העמותה.
6. אם ברצונך לקבל מהעמותה או צד שלישי מטעמה, על פי שיקול דעתם, דברי פרסומת הנוגעים לפעילות העמותה לרבות מידע הנוגע למבצעים, הטבות, הנחות ושירותים אשר יוצעו לחברי העמותה בדרך של דיוור ישיר באמצעים שונים, ובכללם דואר, טלפון, דואר אלקטרוני, מערכת חיוג אוטומטי, מסרונים וכו' אנא סמן זאת כעת.
7. אני מאשר לעשות שימוש באמצעי התקשורת שמסרתי לצרכי דיוור ישיר וקבלת דואר פרסומי מטעם העמותה. ידוע לי כי בכל שלב אוכל להודיע בכתב לעמותה על רצוני להפסיק לקבל את דבר הפרסומת.
8. הטופס ישמש הוכחה לבקשתי להצטרף כחבר בעמותה והעתקו ישמש ראיה קבילה לבקשת ההצטרפות ולתוכנה.
9. ידוע לי כי אני רשאי להפסיק את חברותי בעמותה ובארגון ביוזמתי בכל עת באמצעות שליחת בקשת ביטול חברות בכתב.
10. שיטת תשלום דמי חבר: נכון למועד זה, דמי החבר בעמותה עומדים על סך של 58₪ לחודש. דמי החבר עשויים להתעדכן מעת לעת בהחלטה של הוועד המנהל של העמותה.
בחתימתי על טופס זה אני מאשר להתחיל לגבות ממני דמי חבר בעמותה ובארגון מנהיגים ומאשר הצטרפותי לעמותה ולארגון מנהיגים בהתאם לפרטים בטופס זה
מעבר לתשלום דמי חבר - הוראת קבע בכרטיס אשראי
אני הח"מ נותן לכם בזאת הרשאה מתמדת לחייב את חשבוני, מפעם לפעם, באמצעות כרטיס האשראי שפרטיו נמסרו לכם על ידי, בתשלום דמי חבר שגובהם ייקבע על ידי הוועד המנהל של העמותה לתקופה שאינה מוגבלת בזמן. החיוב כאמור יבוצע על ידכם במתן הודעות לחברת האשראי. כל חיוב שיעשה בהתאם להרשאה זו, יחשב כנעשה בידיעתי המלאה. החיוב בהתאם להרשאה זו יימשך כל עוד לא תהיה מניעה חוקית או אחרת לעשות כן וכל עוד לא בוטלה הרשאת החיוב בהודעה אלינו או בהתאם להוראות הדין. הרשאה זו תהא בתוקף גם לחיוב כרטיס אשראי שיונפק ויישא מספר אחר, כחלופה לכרטיס האשראי אשר מסרתי לכם.
תשלום דמי חבר- טלפוני
אני הח"מ נותן לכם בזאת הרשאה מתמדת לחייב את חשבוני, מפעם לפעם, באמצעות כרטיס האשראי שפרטיו יימסרו לכם טלפונית על ידי, בתשלום דמי חבר שגובהם ייקבע על ידי הוועד המנהל של העמותה לתקופה שאינה מוגבלת בזמן. החיוב כאמור יבוצע על ידכם במתן הודעות לחברת האשראי. כל חיוב שיעשה בהתאם להרשאה זו, יחשב כנעשה בידיעתי המלאה. החיוב בהתאם להרשאה זו יימשך כל עוד לא תהיה מניעה חוקית או אחרת לעשות כן וכל עוד לא בוטלה הרשאת החיוב בהודעה אלינו או בהתאם להוראות הדין. הרשאה זו תהא בתוקף גם לחיוב כרטיס אשראי שיונפק ויישא מספר אחר, כחלופה לכרטיס האשראי אשר מסרתי לכם.